産業カウンセラーのできること・・・一次予防としてのうつ対策

産業カウンセラーにできるうつの一次予防について考えます。

一次予防とは、健康増進と疾病この場合はうつ病にかかることを直接予防することです。
ストレスを軽減してうつ病にかからないようセルフコントロールすること、また早期発見のための健康教育として、メンタルヘルスを浸透させる活動が重要です。

職場でも、自分がうつ病だということに気づかないまま苦しんでいる方はたくさんいます。
仮に気づいたとしても他の人に相談することはためらう人も少なくありません。
だからこそ、相談室で待っているだけのカウンセリングではあまり意味がなく、うつ病についての正しい知識の普及・啓発活動や、精神疾患について抵抗なく相談し受診できる職場の環境づくりのために、積極的に声を上げていくこと。

これも、産業カウンセラーの大切なミッションなのです。


下記に、厚生労働省の資料より、一次予防のポイントを示します。
この資料は地域のうつ病対策のために作られていますが、企業や産業場面で働く産業カウンセラーにも大変に役に立ちます。

＜一次予防のポイント＞
�@ あらゆる機会を通してうつ病に対する正しい知識の普及、啓発に努める。
�A 住民がストレスに積極的に対処できる方法を学習できる機会を設け、高齢者の生きがいや孤立予防につながる活動を行い、主体的な健康増進とうつ病予防をめざす。
�B �@�Aの活動とともに、住民と行政及び専門職、地域の医療機関（専門科や一般診療科）が連携し、うつ病の相談、スクリーニング及び受診体制を整備する。それにより、自殺やうつ病についての相談や健診、医療機関への受診が抵抗なくでき、うつ病に対する偏見のない、心の健康についての問題を積極的に話し合えるような地域づくりが可能となる。

１） 正しい知識の普及・啓発活動
地域住民に対して、あらゆる機会や方法を通じて、心の健康づくり、ストレスへの対処方法、うつ病とその症状、地域にある心の相談窓口や健診等の内容について、正しい知識の普及・啓発につとめます。
以下に、その例をいくつかあげてみましょう。

＜普及・啓発活動例＞
�@ パンフレットを作成し、全戸配布する。あるいは回覧板を利用する。
�A ポスターやちらしを作製し、公共の施設や公共掲示板に貼付する。
�B 自治体発行の広報やホームページに掲載する。できればシリーズで掲載する。
�C ちらしを作成し、健康まつり等地域のイベントで配布する。
�D 地域の住民組織（民生委員、保健推進員、老人クラブなど）の会合や研修会で話題にする、情報を提供する。
�E 基本健康診査、介護予防教室、病態別健康教室など保健事業の際に話題にし、情報を提供する。
�F 地域の健康まつり、文化祭などで「心の健康」や「うつ病」についての講演会を開催する。
�G ＣＡＴＶ（ケーブルテレビ）や地方新聞を活用する。


２） 健康教育・教室活動
「心の健康」や「うつ病」について健康教育及び教室活動を住民だけでなく、専門職も対象として実施します。ストレスをコントロールする方法を学習できる機会を設けること、高齢者の生きがいづくりのための活動や孤立を予防し、人との関係をつなげる機会である介護予防活動なども積極的な一次予防活動として重要です。

＜健康教育・教室活動のポイント＞
�@「心の健康づくり」や「うつ病」についての健康教室を地域内の各地区で開催する。また、一般住民を対象とした市民講座を開催する。
�A 看護職、ホームヘルパーなどの専門職、及び保健推進員、民生委員など地域の住民組織のメンバーを対象とした健康教室を開催する。
�B ストレスコントロール教室やリラックス教室など、ストレス対処能力向上を支援するための教室活動を開催する。
�C 高齢者の生きがいづくりのための活動、介護予防活動などを実施する。

健康教育のポイント

健康教育を行う上での注意点
わかりやすい言葉で
住民が集まるあらゆる場所を活用し
うつ病について正しく理解するように
参加者が自分自身や家族にもありうる問題であると気づくことができるように
自分や家族に思い当たることがあったら、気軽に相談や受診する気持ちに
なるように
地域の心の健康スクリーニングを積極的に受ける気持ちになるように
地域の心の健康の相談窓口や受診できる専門医療機関がわかるように


健康教育に盛り込みたい内容
うつ病はだれでもかかる可能性がある身近な病気であること
うつ病はやる気の問題や気の持ちようではないし、いわゆる遺伝病でもないこと
うつ病では脳内の神経機能に変調が起きており、医学的な治療が必要であること
しかし、死に至る恐れのある病気であり、自殺の背景にはうつ病があること
うつを早期に発見し、治療につなげることで自殺が予防できること
うつ病の症状・サイン：自分が気づく変化、周囲が気づく変化
うつ病の症状・サインを理解し、対象者へ正しい接し方をすること
うつ病にならないためのストレス解消・対処法
うつ病が疑われたら：自分がしたほうがよいこと、周囲がしたほうがよいこと
うつ病は早期発見・早期対応がポイント
うつ病の治療が必要な場合には適切に治療を受けること
治療を焦らない、あきらめないこと
地域の相談窓口、スクリーニング
緊急時の連絡先

３）相談、スクリーニング及び受診体制の整備と住民、行政及び専門職の連携
心の健康に関する相談窓口を設置して、そのフォロー体制（訪問、相談など）を確立するとともに、抑うつ状態をスクリーニングし、受診及び治療できる体制をつくります。また、地域全体で心の健康を高める地域づくりのための連絡協議会を設置するなど、地域住民と保健所、市町村、医療機関など関係機関との連携を強め、心の健康づくりに関するネットワークをつくります。

産業カウンセラーにできるうつ対策

産業カウンセラーにも公衆衛生的アプローチという考え方があり、うつ病の予防には大きな役割を果たすことができます。

産業カウンセラーにとってのうつ対策として、うつ病の予防がありますが、これを一次予防、二次予防、三次予防に分けて考えるとわかりやすいとされています。

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